Jutai Saúde

INDIVIDUAL/GRUPAL - AGOSTO 2009 - Taxa de Inscrição: R$ 15,00
Só poderá ser comercializado na Região Metropolitana de São Paulo

Faixa Etária

ESSENCIAL 220
ENF.

ESSENCIAL 240
ENF.

ESSENCIAL 240
APTO.

ESSENCIAL 260
APTO.

CLASS 620
ENF.

CLASS 620
APTO.

CLASS 640
APTO.

PREMIUM 840
APTO.

PLATINUM 880
APTO.

00 a 18 anos

71,05

88,81

99,46

109,40

109,08

132,15

165,63

208,12

470,93

19 a 23 anos

71,05

88,81

99,46

109,40

136,35

165,19

207,04

260,15

588,66

24 a 28 anos

99,47

124,33

139,24

153,16

152,71

185,01

231,88

291,37

659,30

29 a 33 anos

99,47

124,33

139,24

153,16

169,07

204,82

256,71

322,58

729,91

34 a 38 anos

106,57

133,21

149,18

164,10

185,44

224,65

281,56

353,81

800,57

39 a 43 anos

106,57

133,21

149,18

164,10

201,80

244,46

306,39

385,02

871,18

44 a 48 anos

174,06

217,57

243,66

268,02

267,24

323,74

405,75

509,88

1.153,70

49 a 53 anos

248,66

310,82

348,09

382,89

352,20

426,66

534,74

671,97

1.520,46

54 a 58 anos

319,70

399,62

447,54

492,28

490,86

594,64

745,27

936,52

2.119,07

+ de 59 anos

426,13

532,65

596,53

656,16

654,46

792,83

993,67

1.248,66

2.825,36

 

GRUPO I - 1 Titular + 1 Dependente(*Dependente é aquele incluído no mesmo plano do beneficiário titular.)
Preço para a região metropolitana de São Paulo, valores já com desconto de 5%

Faixa Etária

ESSENCIAL 220
ENF.

ESSENCIAL 240
ENF.

ESSENCIAL 240
APTO.

ESSENCIAL 260
APTO.

CLASS 620
ENF.

CLASS 620
APTO.

CLASS 640
APTO.

PREMIUM 840
APTO.

PLATINUM 880
APTO.

00 a 18 anos

67,50

84,37

94,49

103,93

103,63

125,54

157,35

197,71

447,38

19 a 23 anos

67,50

84,37

94,49

103,93

129,54

156,93

196,69

247,14

559,23

24 a 28 anos

94,50

118,12

132,29

145,50

145,08

175,76

220,29

276,80

626,34

29 a 33 anos

94,50

118,12

132,29

145,50

160,62

194,58

243,88

306,45

693,41

34 a 38 anos

101,25

126,55

141,74

155,89

176,17

213,42

267,49

336,12

760,54

39 a 43 anos

101,25

126,55

141,74

155,89

191,71

232,24

291,08

365,77

827,62

44 a 48 anos

165,37

206,69

231,50

254,62

253,88

307,56

385,48

484,39

1.096,02

49 a 53 anos

236,25

295,28

330,72

363,75

334,59

405,33

508,02

638,37

1.444,44

54 a 58 anos

303,75

379,64

425,21

467,67

466,32

564,91

708,03

889,69

2.013,12

+ de 59 anos

404,87

506,02

566,76

623,36

621,74

753,19

944,02

1.186,23

2.684,09

Obs.: A proposta deverá ser entregue preenchida com o valor cheio do plano individual.

 GRUPO 2 - 1 Titular + 2 Dependentes(*Dependente é aquele incluído no mesmo plano do beneficiário titular.)
Preço para a região metropolitana de São Paulo, valores já com desconto de 10%

Faixa Etária

ESSENCIAL 220
ENF.

ESSENCIAL 240
ENF.

ESSENCIAL 240
APTO.

ESSENCIAL 260
APTO.

CLASS 620
ENF.

CLASS 620
APTO.

CLASS 640
APTO.

PREMIUM 840
APTO.

PLATINUM 880
APTO.

00 a 18 anos

63,95

79,93

89,51

98,46

98,17

118,94

149,07

187,31

423,84

19 a 23 anos

63,95

79,93

89,51

98,46

122,71

148,68

186,34

234,14

529,79

24 a 28 anos

89,53

111,90

125,31

137,84

137,44

166,52

208,70

262,23

593,37

29 a 33 anos

89,53

111,90

125,31

137,84

152,16

184,35

231,05

290,32

656,92

34 a 38 anos

95,92

119,89

134,26

147,68

166,89

202,20

253,42

318,43

720,51

39 a 43 anos

95,92

119,89

134,26

147,68

181,61

220,03

275,77

346,52

784,06

44 a 48 anos

156,67

195,82

219,29

241,21

240,51

291,39

365,20

458,89

1.038,33

49 a 53 anos

223,82

279,75

313,28

344,59

316,97

384,02

481,30

604,77

1.368,41

54 a 58 anos

287,77

359,67

402,78

443,04

441,76

535,21

670,79

842,87

1.907,16

+ de 59 anos

383,57

479,40

536,87

590,53

589,00

713,60

894,36

1.123,79

2.542,82

Obs.: A proposta deverá ser entregue preenchida com o valor cheio do plano individual.

GRUPO 3 - 1 Titular + 3 Dependentes(*Dependente é aquele incluído no mesmo plano do beneficiário titular.)
Preço para a região metropolitana de São Paulo, valores já com desconto de 15%

Faixa Etária

ESSENCIAL 220
ENF.

ESSENCIAL 240
ENF.

ESSENCIAL 240
APTO.

ESSENCIAL 260
APTO.

CLASS 620
ENF.

CLASS 620
APTO.

CLASS 640
APTO.

PREMIUM 840
APTO.

PLATINUM 880
APTO.

00 a 18 anos

60,40

75,50

84,54

92,99

92,72

112,33

140,79

176,90

400,29

19 a 23 anos

60,40

75,50

84,54

92,99

115,90

140,41

175,99

221,13

500,36

24 a 28 anos

84,56

105,70

118,36

130,19

129,81

157,26

197,11

247,66

560,41

29 a 33 anos

84,56

105,70

118,36

130,19

143,71

174,10

218,22

274,19

620,42

34 a 38 anos

90,60

113,25

126,81

139,49

157,62

190,95

239,34

300,74

680,48

39 a 43 anos

90,60

113,25

126,81

139,49

171,52

207,79

260,45

327,27

740,50

44 a 48 anos

147,98

184,97

207,12

227,83

227,14

275,18

344,91

433,40

980,65

49 a 53 anos

211,40

264,25

295,89

325,48

299,35

362,66

454,56

571,17

1.292,39

54 a 58 anos

271,80

339,75

380,43

418,47

417,20

505,44

633,52

796,04

1.801,21

+ de 59 anos

362,28

452,85

507,08

557,78

556,25

673,90

844,67

1.061,36

2.401,56

 

Exemplos de Reembolso

Plano

Class 620

Class 640

Premium 840

Platinum 880

Consultas Médicas

R$ 48,00

R$ 48,00

R$ 96,00

R$ 240,00

 

Serviço Opcional

Vida Tranquila (R$ 6,50 por mês/beneficiário)
- Orientação Médica Telefônica
- Atendimento pré-hospitalar de urgência e/ou emergência

- Coleta laboratórial domiciliar
- Atendimento médico domiciliar.
O beneficiário terá 30 dias de carência a cumprir.

Áreas de comercialização do pacote.
A comercialização do Pacote Vida Tranquila será feita na região metropolitana de São Paulo.Tabela de Carências

 

Carências

Alíneas

Prazos

Coberturas

A

24 hora

Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU.

B

30 dias

- Consultas médicas eletivas;
- Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastsdos); colposcopia e colpocitologia oncótica (Papanicolau); testes e provas alérgicas.

C

90 dias

- Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex.: audiometria); Fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com Doppler; densitometria óssea; ultra-sonografias simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames em genética (ex.: citogenética bioquímica e molecular)*; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa; nasofibroscopia.

D

180 dias

- Radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; ecocardiograma simples e com Doppler; exames em angiologia com Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização da presão arteríal - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisotopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista*; radiologia digital*; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia; ultra-sonografias ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*; mamotomia*; endoscopias respiratória e urológica.

E

 180 dias

- Procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatrría e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo.

F

180 dias

- Internações clínicas decorrentes de doenças infectocontagiosas, inclusíve AIDS e suas consequencias; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com transplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia de apoio (12 sessões/ano).

G

300 dias

- Internações para parto a termo.

* A cobertura será feita de acordo com as deretrizes definidas pela ANS.
Em caso de declaração positiva de doença(s) e/ou preexistente(s) será aplicada Cobertura Parcial Temporária de 24 (vinte quatro) meses ou, a pedido do(s) beneficiário(s), a Medial Saúde poderá efetuar a possibilidade de ofertar agravo (acréscimo pecuniário) ao valor da Taxa Mensal de Manutenção, pelo período de 24 (vinte quatro) meses em contraprestação pelo atendimento imediato de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s), respeitadas as carências das alíneas (A) a (G).

 

Rede credenciada

ESSENCIAL 220

Capital de São Paulo

(ZO)Clínica Maia (PS)
(ZO)Hosp. E Mat. Jardins (M)
(ZO)Hosp. Itacolomy (H/PS)
(ZO)Hosp. Itatiaia (PS)
(ZO)Hosp. Panamericano (H)
(ZS)CLINISUL (PS)
(ZS)Hosp. Alvorada Chácara Flora (H)

(ZS)Hosp. Dante Pazzanese (H)
(ZS)Hosp. Do rim e Hipertensão (H)
(ZS)Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (PS)
(ZS)Hosp. E Mat. Alvorada Santo Amaro (H/M/PS)
(ZS)Hosp. Jaraguá (H/M/PS)
(ZS)P. S. Infantil e Adulto Samaro (PS)
(ZN)Hosp. Albert Sabin – Imirim (PS)

(ZN)Hosp. E Mat. Casa Verde (M/PS)
(ZN)Hosp. Presidente (PS)
(ZL)Hosp. Central de Guaianazes (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. São Miguel (PS)
(ZL)Hosp. Itaquera (PS)
(ZL)Hosp. N. Sra Da Penha (M/PS)
(ZL)Maternidade do Brás (M)

Grande São Paulo

SBC

Hosp. Itacolomy – Jard. Do Mar (H/PS)

Arujá

AMA (M/PS)

Hosp. Itacolomy – Rudge Ramos (H/M/PS)

Barueri

HOSPITALIS (M/PS)

P. S. Medial Infantil (PS)

Caieiras

EMED (PS)

Carapicuíba

Hosp. Alpha Med (M/PS)

Cotia

Hosp. E C. Méd. São Francisco (M/PS)

Diadema

Hosp. Diadema (M/PS)

Guarulhos

Hosp. Saúde Guarulhos (M/PS)

Itapevi

Hosp. E Mat. Nova Vida (M/PS)

Mauá

Hosp. I. C. I. Sta. C. M. De Mauá (M/PS)

Osasco

Hosp. E Mat.Montreal (M/PS)

Santo André

Hosp. Coração de Jesus (PS) / Hosp. E Mat. Bartira (M/PS)

São Caetano

Hosp. E Mat. Central (PS)

 

 

ESSENCIAL 240

Capital de São Paulo

(ZL)Casa de Saúde Vila Matilde (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. Oito de Maio (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. Master Clin (M)
(ZL)Hosp. E Mat. Santo Expedito (M/PS)
(ZL)Hosp. E Mat. São Cristóvão (M)

(ZC)Complexo Hospitalar Paulista (PS)
(ZO)Hosp. Albert Sabin – Lapa (M/PS)
(ZS)Hosp. E Mat. Santa Marina (M)
(ZS)Hosp. E Mat. Sepaco (M)

(ZS)Hosp. Rubem Berta (PS)
(ZS)Hosp. Serra Mayor (PS)
(ZS)Prontoftalmo (PS)
(ZN)Hosp. E P. S. Portinari (M/PS)

 

ESSENCIAL 240

Grande São Paulo

Franco da Rocha

CEAM (PS)

Guarulhos

Hosp. E Mat. Bom Clima (M/PS)

Itapevi

Itamed Clínica Médica (PS)

Mauá

Hosp. Mauá (M/PS)

Santo André

Hosp. Mat.Benef. Port. Sto.André (M/PS)

Taboão da Serra

Centro Médico Family (M)

ESSENCIAL 260

Capital de São Paulo

(ZL)Casa de Saúde Santa Marcelina (M/PS)

(ZL)CEMA (PS)

(ZN)Hosp.San Paolo (M/PS)

Grande São Paulo

Guarulhos

Hosp. Carlos Chagas (M/PS)
Hosp. Stella Maris (M/PS)

Mauá

Hosp. América (PA)

Mogi das Cruzes

Hosp. E Mat. Mogi D’Or (M/PS)

Osasco

Hosp. E Mat. Cruzeiro do Sul (PS)

Ribeirão Pires

Hosp. Ribeirão Pires (M/PS)

SBC

Neomater (M)

São Caetano do Sul

Hosp. N. Sra De Fátima (M/PS)

Suzano

Hosp. E Mat. São Sebastião (M/PS)

 

CLASS 620

Capital de São Paulo

(ZS) API assist. Psiq. Integrada (H/PS)
(ZS) Hosp. Bandeirantes (PS)
(ZS) Hosp. Defeiros da Face (H)
(ZS) Hosp. Bandeirantes (PS)
(ZS) Hosp. D. Antônio de Alvarenga (H/PS)
(ZS) Hosp. Mat. Sta. Marina (M/PS)
(ZS) Hosp. Mat. Sepaco (M/PS)
(ZS) Hosp. Rubem Berta (M/PS)
(ZS) Hosp. Alvorada Moema (H/PS)
(ZS) Hosp. Bandeirantes (H/PS)
(ZS) Hosp. Defeitos da Face (H)
(ZS) Hosp. E Mat. Santa Marina (H/M/PS)

(ZS) Hosp. N. Sra. De Lourdes (H/PS)
(ZS) Hosp. Sta. Cruz (H/PS)
(ZS) Hosp. São Camilo Ipiranga (H/M/PS)
(ZS) Mat. E Hosp. Da Criança (M/PS)
(ZL) Casa de Saúde Sta. Marcelina (H/M/PS)
(ZL) Casa de Saúde Vila Matilde (H/M/PS)
(ZL) Day H. de Ermelino Maatarazzo (H /PS)
(ZL) Hosp. Aviccena (H /PS)
(ZL) Hosp. Central de Guaianazes (H/M/PS)
(ZL) Hosp. E Mat. 8 de Maio (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Mat. Master Clin (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Mat.Paranaguá (H/M/PS)

(ZL) Hosp. E Mat. Sto Expedito (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Itaquera (H/PS)
(ZL) Hosp. N. Sra Da Penha (H/M/PS)
(ZL) CEMA (H /PS)
(ZL) Hosp. E Mat. São Miguel (H/M/PS)
(ZL) Hosp. Villa-Lobos (s/Apto) (H /PS)
(ZL) IBCC (H /PA)
(ZC) Complexo Hosp. Paulista (H /PS)
(ZC) Hosp. E Mat Santa Joana( s/Apto) (M)
(ZC) Hosp. Sta. Rita (H /PS)
(ZO) Hosp. Albert Sabin - Lapa (H/M/PS)
(ZO) Hosp. Mat. Jardins (H/M/PS)

(ZO) Hosp. Panamericano (H)
(ZO) Fundação Faculdade de Medicina (H)
(ZO) Hosp. Metropolitano (H/M/PS)
(ZO) Hosp. Sta. Isabel (s/Apto) (H)
(ZO) Clinica Maia (H /PS)
(ZN) Hosp e Mat. Casa Verde (H/M/PS)
(ZN) Hosp e P. S. Portinari (H/M/PS)
(ZN) Hosp e Presidente (H /PS)
(ZN) Hosp San Paolo (H/M/PS)
(ZN) Previna DIG. Medico (PA)
(ZN) Hosp Nipo-Brasileiro (H/M/PS)

Grande São Paulo

Barueri

Hospitalis (H/M/PS)

Caieiras

Emed serv. Médicos hospitalares (H/M/PS)

Carapicuíba

Hosp. Alpha Med (H/M/PS)

Cotia

Hosp. E C. Médico São Francisco (H/M/PS)

Diadema

Hosp. São Lucas (H/M)

Embu Guaçu

Policlinica Sta. Cruz

Ferraz de Vasconcelos

Hosp. Pro Mater Santo Antonio (M/PS)

Itapevi

Hosp. E Mat. Nova Vida (H/M/PS)

SBC

Hosp. Baeta Neves (H/ PS)
Inst. Ass. Emmanuel (H)
Hosp. Mat. Assunção (H/M/PS)
Hosp. IFOR (H/ PS) / Neomater (H/M/PS)

São Caetano

Hosp. E Mat. Central (H/ PS)
Hosp. N. S. De Fátima (H/M/PS)
Hosp. B. São Caetano (H/M/PS)

Suzano

Hosp. M Campos Salles (H/M/PS)
Hosp. M São Sebastião (H/M/PS)

Mauá

Hosp. S. C. M. Mauá (H/M/PS)
Hosp Mauá (H/M/PS) / Hosp. America

Santo André

Hosp. E Mat. Bartira (H/M/PS)
Hosp.de Sto. André (H/M/PS)
Hosp. Dr. Christovão da Gama (H/M/PS)

Osasco

Hosp. Cruzeiro do Sul (H/M/PS)
Hosp. E Mat. Montreal (H/M/PS)
Hosp. M. Sino-Brasileiro (H/M/PS)

Guarulhos

Hosp. E Mat. Bom Clima
Hosp. Saúde Guarulhos
Hosp. Carlos Chagas (H/M/PS)

Mogi das Cruzes

Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS)
Hosp. E Mat. Mogi D’Or (H/M/PS)

Taboão da Serra

Centro Médico Family (M/PS)

Ribeirão Pires

Hosp. Ribeirão Pires (H/M/PS)

Itapecerica da Serra

SAMIS (PA)

.

.

 

CLASS 640

Capital de São Paulo – Todos os hospitais do plano Class 620 mais:

(ZN) Hosp. E Mat. São Camilo (H/M/PS)
(ZC) Hosp. Nove de Julho (H)
(ZC) Hosp. Pro Matre Paulista (M)

(ZC) Hosp. Santa Catarina (H/M/PS)
(ZC) P. S. Infantil Sabará (H /PS)

(ZO) Hosp. Santa Isabel (H /PS)
(ZS) Hosp. São Luiz (Itaim Bibi) (M)

(ZS) P. S. Bandeira Paulista (PS)
(ZL) Hosp. São Luiz (Anália Franco) (M)

Grande São Paulo

Santo André

Hosp. E Mat. Brasil

PREMIUM 840

Capital de São Paulo – Todos os hospitais do plano Class 640 mais:

(ZC) Hosp. AC Camargo (H)
(ZC) Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (H/PS)
(ZC) Hosp. Dia Fleury (H)

(ZC) Hosp. Do Coração (H)
(ZC) Hosp. Samaritano (H/M/PS)
(ZC) Hosp. São José (H)

(ZC) Incor (H)
(ZL) Hosp. São Luiz (Anália Franco) (H/M/PS)

(ZS) Hosp. São Luiz (Itaim Bibi) (H/M/PS)
(ZS) Hosp. São Luiz (Morumbi) (H)

PLATINUM 880

Capital de São Paulo – Todos os hospitais do plano Premium mais:

(ZS) Hosp. Albert Einstein (H/M/PS)

(ZC) Hosp. Sírio-Libanês (H/PS)